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克罗米芬副作用,哪种药物适合我

2025-03-11 14:58:33   来源:上海啾点伴

审校 | 鲍时华

图片来源于网络

常用的克罗诱导排卵的药物包括哪些?

1.克罗米芬;

2.芳香化酶抑制剂,如来曲唑;

3.促性腺激素类。米芬

今天,副作我们先来了解克罗米芬。用种药物

克罗米芬(枸橼酸氯米芬),适合英文简称“CC”,克罗它是米芬选择性雌激素受体调节剂。药物半衰期大约为6天,副作口服后在肝脏灭活,用种药物部分储存在脂肪组织中,适合排泄缓慢,克罗1个月后仍然能在体内监测到其残留物。米芬

1.作用机理

主要以抗雌激素的副作特性发挥作用,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,用种药物干扰雌激素的适合负反馈,促使促卵泡生成激素(FSH)与黄体生成激素(LH)分泌增加,刺激卵泡生长。

CC还可直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体促性腺激素(Gn)的敏感性和芳香化酶的活性。

2.适应症

1.PCOS;

2.黄体功能不足;

3.不明原因不孕症、子宫内膜异位症(EMs)I 或II期等;

4.其它:因排卵障碍导致的不孕。

3.用药方法

自月经周期第2-6日开始,推荐起始剂量为50mg/d,连用5d;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量。

4.副作用

常与剂量相关,且停药后通常是可逆的。一般较轻,约10%可能发生潮热、卵巢增大、腹部不适,少数有头痛、恶心、呕吐、乳房痛、视觉症状等。单用CC发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能性较小,停药数周即可消失。

缺点:

1.CC局部抗雌激素作用使宫颈黏液稠厚不利于精子穿行,并影响子宫内膜发育,虽有优势卵泡生长,但子宫内膜过薄影响受精卵着床;所以CC促排卵有效性约80%,但妊娠率仅有35%-40%;

2.CC可能会导致多卵泡发育,从而可能导致OHSS和卵巢扭转等发生。

优点:

CC是FDA批准的用于促排的经典“老药”。

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